Pages

Tuesday, March 25, 2008

Ujian darah boleh kesan kemurungan??????:


" DIAGNOSIS untuk kemurungan kini boleh dibuat dengan lebih mudah melalui ujian darah selepas penemuan sejenis protein dikenali sebagai Gs alpha yang boleh dijadikan bio-penanda untuk kemurungan.
Ujian darah juga dapat menilai keberkesanan ubat antidepresan dengan lebih cepat, dalam tempoh empat atau lima hari berbanding beberapa bulan sebelum ini.
Penyelidikan Kolej Perubatan Chicago, Universiti Illinois, Amerika Syarikat itu juga dikatakan dapat membantu pesakit mendapatkan rejimen terapi terbaik untuk masalah kemurungan mereka.
Kajian ke atas otak pesakit yang membunuh diri akibat kemurungan mendapati protein Gs alpha, yang merupakan protein penting proses penyampaian isyarat di dalam otak, ‘terperangkap’ pada bahagian tertentu sel otak.
Ini akan mengurangkan keupayaan protein berkenaan mengaktifkan bahan kimia neurotransmitter antara hujung sel-sel saraf yang diperlukan untuk penyampaian impuls perhubungan di dalam otak.
Pemberian ubat antidepresan tertentu didakwa dapat mengalihkan protein berkenaan dari tempat ia terperangkap dan membolehkannya kembali mengatur tindak balas neurotransmitter di dalam otak
." petikan Utusan online 25 Mac 2008

Usah mudah membuat kesimpulan!!!!!!!!!!.Penyakit mental seperti kemurungan adalah sebabkan oleh interaksi biopsychososial. Secara biologinya genetik seperti keturunan memainkan peranan penting. Telah beribu-ribu kajian dilakukan terhadap neurotransmitter (seperti serotonin, adrenalin, noradrenalin dopamin, metabolitnya (seperti 5 hydroxyindoeacetic acid , homovolinic acid dan banyak lagi) , hormon ( seperti kortisol dll) , reseptor dan banyak lagi kajian terhadap perubahan fungsi otak yang menunjukkan hubungan mereka dengan kemurungan. Ini telah di ketahui oleh pakar-pakar psikiatri dan perubatan. Kita tidak boleh membuat andaian dengan satu kajian yang disiarkan tersebut dapat membuat kesimpulan bahawa kemurungan dapat dikesan melalui pemeriksaan darah???????????????.

Kemurungan juga disebabkan masalah sosial yang ketara di deritai oleh pesakit. Masalah rumahtangga, masalah kewangan, masalah pelajaran, cinta , kematian dan macam lagi memainkan peranan penting penyebab kemurungan. Ciri-ciri keperibadian yang ada pada seseorang seperti cara menangani masalah, mengawal kemarahan, personaliti, pengamalan prisip keagamaan dan hubungan dengan orang lain juga berperanan penting dalam menyebabkan kemurungan. Bolehkah perkara ini dinilai melalui protein Gs Alpha??????????.

Berfikirlah secara bijak sebelum membuat kesimpulan. Pakar Psikitri dan para doktor yang lain merawat berdasarkan ribuan kajian yang telah dibuat berulang kali dan mereka ribuan kali berbincang dan menganalisa buruk-baik sesuatu kajian sebelum didedahkan kepada umum untuk tujuan rawatan. Maka dapatkanlah pandangan pakar sebelum membuat kesimpulan.

Kelemahan psikoterapi: Petikan dari KOSMO perlukan penjelasan

Berikut adalah artikel di petik dari KOSMO "Individu yang mendapatkan khidmat kaunseling atau terapi seharusnya meninggalkan sesi dengan perasaan positif dan lapang dada. Pada masa sama, ia juga boleh meninggalkan kesan trauma. SOAL jawab sebenarnya boleh menjadi lebih teruk bagi individu mendapat post-traumatic stress disorder (PTSD) iaitu gangguan tekanan selepas trauma. .SEPERTI mereka yang menjalani rawatan terapi, Karen Masters berharap untuk menjadi insan yang lebih berkeyakinan dan tabah. Tetapi setahun kemudian, dia meninggalkan sesi soal jawab terakhirnya tentang apa yang sering difikirkan adalah kekuatan hubungan dengan ibu dan imbasan mengenai penderaan seksual yang tidak pernah diketahui akan berlaku. Kariernya terjejas dan rumah tangganya hancur. ..............................." - KOSMO 25 Mac 2008



Apakah itu psikoterapi?

Perlu dibezakan dengan kaunseling , psikoterapi adalah suatu terapi yang tersusun, mempunyai matlamat yang jelas, memerlukan komitmen daripada pesakit dan pakar psikiatri atau pakar psikologi terlibat dan mengambil masa yang lama dan berjadual untuk merawat pesakit yang memenuhi kriteria yang tertentu. Ia digunakan untuk merawat pesakit yang mengalami gangguan atau masalah psikologi.
Apakah contoh-contoh psikoterapi?
Psychoanalytic Psychotherapy: Psikoterapi ini membolehkan pesakit bercakap mengenai apa sahaja yang terlintas di kotak fikirannya tanpa dipengaruhi oleh pakar terlibat. Pakar akan menganalisa sebarang kesukaran meluahkan perasaan (resistance) dan psikologi hubungan yang terjalin antara pesakit dengan orang lain termasuk hubungan pesakit dengan terapis ( transference & counter-transference) . Analisa banyak dilakukan ke atas peristiwa yang telah lalu dan perkara-perkara lalu yang berlaku secara tanpa disedari oleh pesakit. Sebarang peristiwa lampau yang telah berlaku kepada pesakit harus diteliti dengan baik.
Perlu diingat hanya pesakit yang mempunyai mudah faham tentang penjelasan psikologi , mempunyai motivasi, individu yang mahu memahami psikologi diri, mampu menangani stress dan keresahan, dan tidak mudah acting out dipilih sebagai calon pskoterapi jenis ini.
Cognitive Behavioural Therapy: Terapi ini banyak membincangkan hal-hal semasa yang berlaku sekarang dan tidak menyelami peristiwa yang telah lepas. Pesakit perlu mempunyai motivasi untuk mengubah tingkahlaku mereka melalui analisis terhadap fikiran-fikiran negatif yang mereka tidak sedar sebelum ini. ini memerlukan pesakit kerap berjumpa doktor dan menulis diari tentang fikiran dan tingkah laku mereka. Banyak kajian menunjukkan CBT amat berkesan dan berjaya mengatasi dan mengurangkan gangguan dan masalah pesakit
Interpersonal Psychotherapy Terapi ini banyak membincangkan mengenai hubungan pesakit dengan orang lain, perubahan atau transisi kehidupan, akibat daipada kehilangan orang tersayang, sesuatu barang berharga dan sebagainya. Ia juga memrlukan pesakit menulis diari untuk berbincang cara mengatasi masalah mereka
Supportive Psikoterapy Peranan terapis dalam terapi ini hanyalan mendengar, memberi penjelasan, memberi cadangan alternatif , buruk baik sesuatu tindakan pesakit. Perlu diingat terapis tidak menentukan keputusan yang bakal diambil oleh pesakit. Terapis hanya mengajar dan berbincang bagaimana menyelesaikan masalah mereka tetapi penyelesaian sebenar ditangan pesakit.
Apakah kriteria untuk psikoterapi?
  • Dapat meluangkan masa untuk berjumpa terapis lebih kurang seminggu sekali untuk lebih kurang 3-4 bulan. Setiap sesi mengambil masa lebih kurang sejam
  • Mempunyai minda terbuka untuk memahami psikologi diri
  • Mempunyai pengetahuan (IQ) yang dapat memahami penjelasan yang diberi oleh terapis
  • Boleh menulis diari tentang tingkahlaku dan fikiran yang berlaku setiap hari untuk dibincang dengan terapis.
  • Tidak mempunyai masalah psikiatri ketara seperti psikosis, persaan bunuh diri, kemurungan yang melampau.
Apakah benar psikoterapi boleh memudaratkan?
Banyak perkara boleh memudaratkan jika anda tidak melakukannya dengan betul. Oleh itu dapatkanlah pakar dalam bidang ini untuk rawatan yang berkesan. Jika anda sukar untuk memenuhi kriteria untuk psikoterapi seperti yang dijelaskan, mungkin paling selamat dapatkanlah supportive psychotherapy dan rawatan ubat-ubatan sahaja yang juga berkesan merawat anda.

Sunday, March 23, 2008

Bagaimana seseorang di diagnos sebagai mengidap skizofrenia?

Pakar psikiatri atau doktor yang terlatih dalam bidang ini memberi diagnosis skizofrenia setelah mendapat penjelasan yang lengkap sejarah penyakit seseorang individu itu secara menyeluruh daripada individu itu sendiri, pasangan, keluarga dan kadang-kadang penjelasan daripada rakan-rakan , penyelia, majikan dan individu lain yang mengenali mangsa।


Diagnosis yang lengkap biasanya dibuat setelah pemerhatian klinikal dan perbincangan di kalangan petugas kesihatan yang terlibat memberi rawatan kepada pesakit. Ia bukanlah tugas mudah kerana diagnosis skizofrenia berhubung kait dengan stigma yang ketara di mata masyarakat dan bebanan yang besar bakal dipikul oleh pesakit dan keluarga. Maka diagnosis tepat perlu di buat.

Terdapat beberapa kriteria untuk diagnosis skizofrenia. Pakar biasanya berpandukan kiteria DSM IV ( sila rujuk diruangan INFORMASI LANJUT ) atau ICD 10 untuk mendiagnos penyakit skizofrenia.

Seseorang individu juga adalah cenderung mengidap skizofrenia jika beliau mempunyai simptoms yang di kenali sebagai Scheneider’s First Rank Symptoms. Di antara резреж simptoms tersebut adalah:

Person Auditory Hallucination:
Halusinasi ini berlaku apabila pesakit mendengar banyak suara yang bersembang di antara mereka mengenai pesakit (Hallucinated voices talking or arguing among themselves about the patient). Contohnya; pesakit dengar jin bercakap dengan hantu “ dia itu (pesakit) memang tidak berguna langsung”.

Running Commentary:
Halusisnasi ini berlaku apabila pesakit mendengar suara yang terus mengkritik setiap perbuatanya (Hallucinated voices describing the patient’s activity as it takes place) contohnya; “ dia sedang makan , dia bangun dari kerusi , dan terus lari”

Thought echo berlaku apabila pesakit mendengar otaknya sendiri bercakap dengan kuat apabila berfikir (Hallucinated voices speaking the patient’s thoughts aloud)

Thought withdrawal; seorang merasai bahawa pemikirannya telah dibawa keluar daipada kotak fikirannya oleh sesuatu kuasa asing (the patient believes his thoughts are being removed from his mind by an outside force).Contohnya pesakit merasai bahawa otaknya kosong kerana fikirannya telah ditarik keluar oleh jin

Thought insertion। Seseorang merasai bahawa sesuatu kuasa asing telah memasukkan pemikiran luar ke dalam kotak fikirannya (the patient believes thoughts are put into his mind by an external force) contohnya; pesakit merasai bahawa pihak UFO telah memasukkan cip berfungsi menggantikan otak dan fikirannya.

Thought Broadcasting: Seseorang merasai bahawa pemikirannya dapat dibaca atau diketahui oleh orang lain tanpa beliau memberitahunya (the patient believes his thoughts are somehow made known to others). Contohnya: pesakit percaya bahawa doktor dapat membaca fikiran mereka

Passivity Phenomenon:
made action : percaya bahawa perbuatannya dikawal oleh kuasa luar (the patient believes his affect is controlled by an outside force) contohnya. percaya bahawa jin telah mengawal tangan pesakit untuk menyembelih ayam tersebut
made feeling, percaya bahawa persaan dikawal oleh kuasa luar (the patient believes his affect is controlled by an outside force) Contohnya. Pesakit menangis kerana kuasa yang mengawal tangisannya.
made volition: percaya bahawa kehendak pesakit datang dari kuasa luar (the patient believes his affect is controlled by an outside force). Contohnya.pesakit membunuh mangsa kerana merasa dipaksa oleh kuasa syaitan

Delusional perception: Fenomena di mana seseorang mempunyai persepsi yang normal tetapi diikuti interpretasi atau kepercayaan yang karut (delusi) terhadap persepsi it ( a two-stage phenomenon consisting of a normal perception followed by a delusional interpretation of it as having a special and highly personalized significance). Contohnya; seseorang pesakit yang melihat pen tergantung (normal perception) mempunyai kepercayaan karut bahawa dunia nak kiamat (delusi)

Somatic Passivity : percaya bahawa dirinya adalah pasif dan sensasi yang dirasai di tubuhnya adalah perbuatan kuasa luar.(the patient believes he is the passive recipient of bodily sensations imposed from the outside) .contohnya. pesakit dapat merasai dirinya diperkosa oleh jin.

Selain daripada kriteria di atas dan tanda-tanda penyakit yang telah dibincangkan terlebih dahulu (rujuk Skizofrenia). Pesakit biasanya mempunyai kemerosotan atau perubahan yang ketara dalam aspek-aspek kehidupan .Contohnya pesakit tidak lagi dapat bekerja dengan baik dan prestasi kerja merosost. Pesakit tidak lagi dapat menjaga anak-anak dan melakukan kerja-kerja di rumah dengan baik. Hubungan dengan pasangan, keluarga dan masyarakat terjejas

Monday, March 17, 2008

SKIZOFRENIA (Schizophrenia)

Apakah itu skizofrenia?
Skizofrenia adalah salah satu penyakit otak dan mental yang serius. Perkataan skizofrenia atau schizophrenia hanya kerap digunakan oleh para doktor. Perkataan ini agak asing bagi orang ramai kerana ia jarang digunakan. Orang ramai biasanya menggunakan perkataan seperti “orang gila” , “orang sakit mental” atau "psycho" terhadap pesakit skizofrenia. Namun penggunaan perkataan “gila” dan “sakit” ini adalah kadang-kadang disalah- ertikan kerana penyakit mental sebenarnya ada bermacam jenis dan tidak semuanya adalah skizofrenia.

Apakah tanda-tanda skizofrenia?

Tanda-tanda atau simptom penyakit skizofrenia adalah banyak dan kompleks. Tanda-tanda penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa tanda penting


  • Tanda-tanda positif (positive symptoms)
  • Simptoms negatif (negative symptoms)
  • Gangguan kognitif
  • Gangguan Emosi
  • Lain-lain tanda
TANDA-TANDA POSITIF

Psikosis
Psikosis adalah simptom penting skizofrenia. Pesakit yang mendapat psikosis boleh mengalami delusi (delusion) atau halusinasi (hallucination). Delusi adalah kepercayaan karut yang dipercayai dengan sangat kukuh oleh pesakit walaupun di pertikaikan atau diragui oleh orang lain. Kepercayaan karut ini tidak sejajar dengan budaya, agama, masyarakat , keadaan sosial sekeliling dan ilmu pengetahuan yang ada pada pesakit. Terdapat banyak jenis delusi. Contohnya:

Delusi paranoid (paranoid or persecutory delusion) : Mempercayai bahawa terdapat orang lain, kumpulan atau organisasi yang cuba untuk menganiaya , mencederakan, mendatangkan kemudaratan atau membunuh pesakit tersebut. Contohnya; percaya bahawa orang gaji telah memasukkan racun ke dalam makanan atau percaya bahawa majikan dan orang atas memasang perangkap untuk menjatuhkan maruah pesakit dan mengancam kedudukan jawatan pesakit .

Delusi kawalan ( delusion of control) : Mempercayai bahawa perbuatan , kemahuan dan perasaan menjadi pasif dan hanya dikawal oleh kuasa dari luar tanpa kehendak diri sendiri. Contohnya; tangan pesakit menumbuk seseorang kerana di paksa oleh kuasa lain tanpa kawalan dan kehendak dirinya sendiri, merasai makhluk telah masuk ke dalam badan dan memaksa membunuh anak

Delusi pelik (bizarre delusion): Mempercayai dengan kukuh sesuatu yang pelik. Contohnya; percaya bahawa malaikat telah datang menyerang bumi dan syaitan akan datang menyerang pula bumi setelah kematian jin.

Delusi grandiose (grandiose delusion): Mempercayai bahawa dirinya mempunyai kelebihan tersendiri yang melampaui orang lain di dunia ini. Contohnya; percaya bahawa dirinya adalah nabi yang turun untuk menyelamatkan dunia ini, percaya bahawa dirinya boleh berkomunikasi dengan tuhan, percaya bahawa dirinya boleh mencipta kenderaan untuk sampai ke bulan dengan sekelip mata, percaya bahawa dirinya raja memerintah dan banyak lagi.

Delusi nihilistik (nihilistic delusion): Mempercayai bahawa diri sendiri atau sebahagian daripada tubuh badan sudah tidak wujud lagi atau mempercayai bahawa dunia sudah tidak wujud lagi. Contohnya percaya bahawa darah tidak mengalir lagi dalam tubuhnya.

Delusi merujuk (delusion of reference); Mempercayai bahawa orang lain di sekeliling bercakap mengenai dirinya. Contonya; percaya bahawa jiran bersembang mengenai dirinya, percaya bahawa televisyen menyiarkan cerita mengenainya.

Terdapat banyak lagi contoh –contoh delusi dan perlu diingat, kepercayaan yang ada pada pesakit itu hanyalah kepercayaan karut yang tidak sebenarnya berlaku tetapi kepercayaan ini sangat kukuh dipercayai oleh pesakit walaupun beliau cuba di cabar.

Deria yang normal memerlukan stimulus yang dikesan oleh organ deria dan diinterpretasi oleh otak. Halusinasi berlaku apabila tiada stimulus dikesan oleh organ deria tetapi otak menginterpretasi sehinggakan stimulus dirasa seperti wujud oleh pesakit. Contohnya;

Halusinasi pendengaran (auditory hallucination); pesakit mendengar suara-suara atau bunyi walaupun orang lain tidak dapat mendengar.
Second person auditory hallucination berlaku apabila pesakit mendengar suara ghaib yang bercakap dengan mereka dan biasanya menyuruh pesakit melkukan sesuatu. Contohnya; pesakit dengar “ awak bunuh sahaja budak itu kerana ia dajal’, “awak bodoh”.
Third person auditory hallucination berlaku apabila pesakit mendengar banyak suara yang bersembang di antara mereka mengenai pesakit. Contohnya; pesakit dengar jin bercakap dengan hantu “ dia itu (pesakit) memang tidak berguna langsung”.
Running commentary berlaku apabila pesakit mendengar suara yang terus mengkritik setiap perbuatanya, contohnya; “ dia sedang makan , dia bangun darin kerusi , terus lari”
Thought echo berlaku apabila pesakit mendengar otaknya sendiri bercakap dengan kuat apabila berfikir.

Halusinasi penglihatan ( visual hallucination ) berlaku apabila pesakit dapat melihat sesuatu dengan jelas tanpa dapat dilihat oleh orang lain, contohnya, pesakit dapat melihat malaikat datang menghampiri mereka. Ini perlu dibezakan dengan illusi di mana stimulus telah dikesan oleh pesakit tetapi diinterpretasi secara salah oleh otak, contohnya; pesakit melihat ular berlingkar tetapi sebenarnya adalah ikatan tali.

Terdapat juga halusinasi lain seperti halusinasi somatik atau halusinasi taktil di mana pesakit merasa seperti terdapat sesuatu bergerak atau merasa kesakitan pada badan, halusinasi bau di mana pesakit dapat menghidu sesuatu tanpa orang lain dapat menghidunya dan halusinsi rasa

Pertuturan Merapu (disorganized speech)

Masalah pertuturan pesakit skizofrenia berlaku dalam banyak jenis bergantung kepada keadaan penyakit tersebut. Kebanyakan pesakit skizofrenia boleh bertutur secara normal dan menjawab soalan dengan baik. Mereka juga boleh menjawab soalan tetapi jawapan yang diberi tidak berkaitan (irrelevant) dengan soalan walaupun bahasa yang disampaikan difahami. Mereka juga boleh menjawab soalan tetapi tidak sepatah pun bahasa yang difahami (incoherent). Di bawah diberi contoh perbualan pesakit dengan doctor untuk menggambarkan psikopatologi yang dinyatakan:

Doktor: Siapa yang beri kamu duit?
Pesakit: Ke mana-mana saya nak pergi tidak siapa peduli saya. (irrelevant speech)

Doktor: Siapa beri kamu duit?
Pesakit: Bambu telinga kejar apa lagi (incoherent speech)

Pesakit juga boleh dilihat oleh orang lain bercakap seorang diri kerana mereka respons terhadap halusinasi suara ghaib yang didengar.

Terdapat juga sesetengah pesakit yang tidak langsung mahu bercakap sepatah jawapan pun ( mute) atau bercakap sepatah dua sahaja ( poverty of speech) dan sesetengahnya banyak pula bercakap ( pressure of speech). Ada pesakit yang mengikut sahaja apa-apa sahaja yang ditanya kepada mereka (echo lalia). Sesetengah pesakit menjawab soalan dengan baik dan terdapat juga yang menjerit-jerit dan meninggikan suara semasa menjawab soalan.


Tingkahlaku dan Perbuatan Pelik (Disorganized Movement)

Di antara tingkahlaku pelik yang dilakukan oleh pesakit skizofrenia adalah:

Mannerism : Perbuatan pelik yang dilakukan oleh pesakit seolah-olah mempunyai satu tujuan. contohnya, menepuk-nepuk tangan, bersalaman secara tiba-tiba

Streotypy: Perbuatan pelik berulangan yang dilakukan oleh pesakit tanpa tujuan contohnya menggoyang-goyangkan tangan tanpa tujuan , melambai - lambai dll.

Catatonia: (Catatonic rigidity) mengeraskan badan dengan sengaja dan tidak membenarkan orang lain menggerakkan badan, ( catatonic stupor) pergerakan badan yang terlalu perlahan seolah-olah tidak berinteraksi dengan rangsangan luar, (catatonic posture) postur badan yang pelik dan pesakit dapat bertahan dengan lama dalam postur tersebut, ( waxy flexibilty) postur badan pesakit yang dapat dibentuk oleh orang lain dan pesakit bertahan dengan postur itu dalam jangkamasa yang lama.

Psychomotor Agitation: terlalu banyak pergerakan kerana keresahan jiwa dan pergerakan tidak produktif tanpa tujuan.

Echopraxia: mengikut perbuatan orang lain


TANDA-TANDA NEGATIF SKIZOFRENIA

tanda-tanda negatif skizofrenia biasanya melibatkan fungsi dan aktiviti pesakit terjejas. Mereka yang mempunyai tanda ini bersikap malas,tidak mahu bercakap, tiada motivasi, tidak mahu bergerak atau membuat kerja dan seolah-olah tidak mempunyai perasaan.:

Alogia (a-LO-jee-a) and poverty of speech: bercakap dengan sedikit , pertuturan tidak mempunyai isi dan perkara penting , dan mengambil masa yang lama menyambung perkataan dan ayat yang dipertuturkan seolah-olah pertuturan terhalang .
Flattening or blunting of affect: Terlalu kurang ekspressi muka. Mereka tidak senyum ketika gembira atau mengerutkan dahi ketika sedih. Mereka tiada hubungan emosi dengan orang yang bercakap dengannya, seolah-olah anda bercakap dengan robot.

Avolition and anhedonia: Hilang minat dan tenaga untuk melakukan perkara yang biasa mereka lakukan.

GANGGUAN EMOSI


Pesakit skizofrenia juga boleh mendapat kemurungan (RUJUK KEMURUNGAN) dan episod mania ( RUJUK BIPOLAR DISOERDER), Maka sejarah penyakit perlulah tepat untuk mendapat diagnosis yang tepat kerana rawatan yang tepat perlu diberikan.


Emosi pesakit skizofrenia juga boleh bercelaru dan tidak sejajar dengan apa yang mereka fikirkan ( the affect is not congruent to the thought) . Contohnya: Fikiran pesakit penuh dengan kesedihan tetapi beliau menyanyi kegembiraan.

Kadar bunuh diri pesakit skizofrenia adalah tinggi (10%). Ia boleh berlaku kerana mereka mempunyai kemurungan melampau dan psikosis yang menyuruh mereka membunuh diri.


GANGGUAN KOGNITIF


Pesakit skizofrenia boleh mendapat gangguan kognitif yang menyebabkan mereka mempunyai IQ yang lebih rendah. Mereka tidak dapat membuat keputusan dengan baik, kurang penumpuan danmemori yang kurang baik


GANGGUAN LAIN

Pesakit skizofrenia dikaitkan juga dengan tingkah laku agresif. Tetapi perlu diingat pesakit skizofrenia bukanlah lebih merbahaya daripada orang normal. Kadar jenayah keganasan dilakukan oleh mereka yang mengidap ketagihan alkoho atau dadah, masalah personaliti dan mereka yang tidak mempunyai sakit mental berbanding kadar jenayah yang dilakukan oleh pesakit skizofrenia.

Friday, March 14, 2008

BUNUH DIRI


ALOR STAR - Seorang doktor wanita mencetuskan suasana panik di Hospital Sultanah Bahiyah di sini apabila mengugut mahu terjun dari tingkat enam, wad kelas kedua di hospital itu semalam.
Berikutan itu, kakitangan serta pelawat hospital berkenaan berkumpul hampir tiga jam menyaksikan tindak tanduk wanita berusia 20-an itu.
Kejadian bermula kira-kira pukul 9 pagi apabila doktor itu yang dipercayai mempunyai masalah di tempat kerjanya dan masalah peribadi telah bertindak keluar dari tingkap sebelum duduk di hujung koridor tingkat enam
.
" petikan dari KOSMO


Menurut WHO lebih kurang sejuta individu telah membunuh diri pada tahun 2000 di seluruh dunia. Setiap 40 saat seorang individu mati akibat membunuh diri di sesuatu tempat di dunia ini dan setiap 3 saat terdapat seorang individu yang cuba untuk membunuh diri. Suatu fakta yang mengejutkan!!!!!!!!!!.

Membunuh diri merupakan suatu tingkahlaku yang kompleks yang bukan sahaja melibatkan interaksi psikologi, sosial, agama, budaya, alam sekeliling malah biologi dan genetik.

Faktor Sosiodemografi

Jantina: Lebih ramai kaum lelaki mati membunuh diri berbanding wanita tetapi lebih ramai wanita yang melakukan cubaan bunuh diri.

Umur: Kadar bunuh diri lebih tinggi di kalangan individu muda(15-35 tahun) dan individu tua ( melebihi 75 tahun)

Taraf perkahwinan: Individu yang telah bercerai, balu, bujang adalah lebih berisiko daripada individu yang berumahtangga untuk bunuh diri.

Pekerjaan: Individu yang diberhentikan kerja lebih ramai membunuh diri berbanding mereka yang tiada pekerjaan. Pekerjaan yang tinggi kadar bunuh diri adalah doktor, pakar farmasi, pekebun dan mereka yang terdedah kepada sumber bunuh diri.


Masalah yang biasa dialami oleh mereka yang membunuh diri:

  • Masalah interpersonal. cth bergaduh dengan pasangan, keluarga, kekasih dll.
  • Disisihkan (rejection). cth berpisah dengan paangan , keluarga dll.
  • Kehilangan ( loss events) cth. masalah kewangan, kematian keluarga atau orang tersayang
  • Lain-lain cth. didapati bersalah melakukan sesuatu perbuatan jenayah , didiagnos penyakit merbahaya.
Terdapat beberapa faktor yang menjadi indikator untuk menggambarkan betapa seriusnya cubaan membunuh diri. Diantaranya adalah:

Cara bunuh diri. Seseorang yang cuba membunuh diri dengan menggunakan cara paling bahaya (seperti terjun dari bangunan, menembak diri sendiri , menggantung diri ) lebih berniat untuk membunuh diri berbanding mereka yang cuba membunuh diri dengan cara yang kurang bahaya(melukakan diri, meminum sabun ) .

Perancangan: Individu yang telah merancang dengan teliti cara untuk mereka membunuh diri seperti; mereka menyewa hotel untuk menyendiri, mengunci bilik, melakukan bunuh diri semasa ketiadaan orang lain di rumah, menulis wasiat atau nota bunuh diri mempunyai niat yang tinggi untuk mati.

Pendedahan terhadap peralatan bunuh diri: Mereka yang terdedah kepada bangunan tinggi, mempunyai ekses kepada racun , ubat-ubatan merbahaya, ekses senjata dan lain-lain lebih berisiko tinggi untuk mati akibat bunuh diri.

Penyakit mental: Individu yang mengalami penyaki mental seperti Kemurungan (major depresion), skizofrenia dan ketagihan alkohol lebih cenderung untuk bunuh diri.

Penyakit fizikal kronik: Mereka yang mengalami penyakit fizikal kronik seperti epilepsi atau sawan, kanser, HIV-AIDS lebih mudah untuk membunuh diri.


Kadar Bunuh Diri di Malaysia


Kadar bunuh diri di Malaysia bukanlah sesuatu yang harus di perlekehkan. Kita harus sentiasa menangani stress sewajarnya. Ketahuilah bahawa "Di Malaysia, kejadian bunuh diri masih berlaku dan dianggarkan 7 kejadian bunuh diri setiap hari, mencapai jumlah keseluruhan melebihi 2,000 kematian setahun. Kadar prevalen bunuh diri dianggarkan antara 8 hingga 13 tiap 100,000 penduduk setahun" petikan ucapan Menteri kesihatan Malaysia di Majlis Perasmian Bulan cegah Bunuh Diri , 2005.


Mungkinkah kadar yang lebih tinggi berlaku?. "Statistik untuk kadar bunuh diri di Malaysia adalah meragukan". Profesor T Maniam, seorang Pakar Psikiatri telah memberikan pandangan beliau tentang kadar bunuh diri di Malaysia dalam Asia-Pacific Journal of Public Health 1995 . Keraguan berlaku kerana di Malaysia, penyebab kematian yang dicatat pada sijil kematian adalah berdasarkan WHO's International Classification of Disease (ICD) yang tidak menggunakan langsung perkataan bunuh diri. Frasa seperti " death due to other external causes" atau " undertemined death" dan " death due to other violence" digunakan untuk mengklasifikasi kematian akibat bunuh diri. Maka kecelaruan berlaku dalam proses pengiraan kadar sebenar kejadian bunuh diri.

Kejadian bunuh diri juga banyak yang tidak dilaporkan. Walaupun cubaan bunuh diri adalah salah mengikut perundangan di Malaysia ( Penal code 309 : attempt to commit suicide), namun kebanyakan cubaan bunuh diri tidak dilaporkan dan diadili. Begitu juga proses postmortem yang perlu dilakukan tidak dijalankan terutama melibatkan kes-kes kematian bunuh diri melibatlan individu yang telah berusia, indivudu muslim , kes yang terpencil di pedalaman dan kes yang tidak meragukan.

Menurut kajian ( Ethnicity and Suicidal Behaviour in Malaysia : A Review of the Literature by T.Maniam and Patrick Morris; Transcultural Psychiatry March 1, 2001; 38(1): 51 - 63. ) kadar cubaan bunuh diri dan kejadian bunuh diri di Malaysia lebih melibatkan kaum wanita India berbanding kaum Cina dan kaum Melayu. Kebanyakan mereka membunuh diri menggunakan racun serangga yang mudah didapati di estet dan kebun tempat mereka bekerja. Kurangnya kaum Melayu dalam kadar bunuh diri mungkin disebabkan pegangan agama yang mengutuk dan menghukum keras tingkahlaku ini.


Apakah yang perlu anda lakukan?

Perkara pertama yang anda perlu ketahui adalah " bunuh diri bukanlah sebenarnya kemahuan untuk mati tetapi kemahuan untuk menghilangkan kesakitan menghadapi kesengsaran"

Jika anda berhadapan dengan individu yang ingin membunuh diri.............

  • Bawalah mereka ke tempat selamat agar mudah untuk mereka meluahkan masalah. Kadang-kadang pihak berkuasa seperti bomba diperlukan
  • Cuba bercakap dengan mereka agar mereka dapat meluahkan perasaan
  • Jangan pandang remeh niat mereka untuk membunuh diri.
  • Jangan asyik memberi nasihat. Mereka sebenarnya ingin anda mendengar (listen) masalah yang dialami
  • Jangan cuba menilai tingkahlaku mereka kerana anda tidak mengerti dan tidak berada disituasi mangsa.
  • Jangan mengatakan "anda patut" kerana ini akan menyebabkan mereka mersa lebih bersalah dan merasa diri lebih gagal menjalankan sesuatu tanggung jawab


Disaat anda buntu dan tiada siapa ingin mendengar masalah anda, telefonlah "befrienders" 0379568144/5. Mereka merupakan sukarelawan yang telah di latih untuk mendengar masalah anda.

  • Tingkah laku bunuh diri boleh diatasi. Jika anda bermasalah dan sukar mengatasi masalah anda segeralah berjumpa pakar psikitri yang boleh membantu.
  • Tingkatkan pengetahuan dan amalan keagamaan anda. Amalkan cara hidup sihat. Beriadhah selalu. bergaul mesra bersama keluarga dan rakan-rakan.
  • Jika anda mempunyai keluarga, rakan terdekat atau sesiapa sahaja yang bermasalah segeralah menghantar dan menasihatkan mereka untuk mendapat rawatan